儿童保健

反复呼吸道感染

作者:张童来源:儿内科2022-10-31 68次

儿童反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超出正常范围,是临床上较为常见的呼吸道疾病之一,发病率约20%,发病高峰年龄集中于2~6岁,患儿每年呼吸道感染发病次数约为健康儿童的4.5倍,若该病症患儿不能及时得到有效治疗,容易诱发哮喘、肾炎、心肌炎等并发症。

临床医学认为,儿童免疫功能低下、自身的微量元素缺乏、家族遗传等均与反复呼吸道感染发病有密切关系。其中,免疫功能低下是大部分患儿的主要病因,因为儿童处于生长发育阶段,机体的各个器官组织并未发育成熟,自身的免疫力较差,对外界各种感染源的抵抗力较低,进而导致呼吸道感染发生率也随之升高,这与明代著名医师万全所著《育婴家秘》中提出的“小儿肺常不足”理论相吻合。

“小儿肺常不足”,肺气虚,卫气防御功能较常人弱,加之年幼无法自行调理冷暖,故邪气易从鼻、口、皮毛侵入,易伤肺脏,又肺为娇脏,及易损伤,故出现反复呼吸道感染的表现。小儿过早断乳、挑食、偏食等情况会使营养物质摄入失调,易脾胃虚弱,气血生化乏源;或儿童长期服用辛温燥烈之物,会使胃热肺燥,损伤机体正气,导致脾胃运化功能受损,免疫功能下降;或儿童喂养不当,造成食滞内停而化热,内热熏蒸于外,使卫外不固,易感外邪,久病伤及气血,导致患儿卫外功能受损;又有当代大环境下儿童多受溺爱,性格乖张,易出现较大情绪变化,导致肝木偏亢,肝旺侮金乘土,使肺卫不固,脾健运失司,气血生化乏源,卫外不固,上述各项情况都增加反复呼吸道感染出现的可能。外邪反复入侵损伤肺脏,又会进一步加重肺气虚弱的情况,可使得其他呼吸道疾病出现概率增加,如哮喘;又肺为相傅之官,助心行血,若肺气虚不能助心行血,血脉失畅成瘀,引发心系疾病,如心肌炎;又金水相生,肺气与肾气相互补足,小儿肺常不足、肾常不足,肺气虚肾气也易虚,从而又引发肾系疾病,如肾炎。

在反复呼吸道感染的预防方面,可以使用玉屏风散及其相关中成药制剂进行预防,也可以运用穴位贴敷疗法提升卫气如足三里、肺俞等。