妇幼保健

孕期胆结石该如何吃吃喝喝?

作者:产科门诊来源:倪燕2020-06-16 157次

来我院建卡的准妈妈都经历过空腹彩超检查——肝胆脾胰彩超,很多人还因此发现了胆囊结石,有的是单一的,有的甚至是多发性的结石,大家都有疑惑,我为什么会有胆结石,孕期该怎么注意饮食呢?我院营养科医生给大家普及一下这方面的知识,并给出饮食建议:

首先,为什么会发生胆结石?

肝脏分泌的消化脂肪的消化液-胆汁存储在胆囊,当消化道进入脂肪类食物时,胆囊收缩排出胆汁,进行脂肪消化。雌孕激素的变化,增加了胆结石的形成。

然后,孕期胆结石会有什么危害?

孕期因为激素水平发生变化,容易造成肠道蠕动变缓慢,孕期急性胆囊炎发生概率明显较正常人群增高,因妊娠影像,胆汁容易回流,造成急性胰腺炎发生概率大大增加。这些急腹症的发生增加了不良妊娠发生概率。

那么,孕期胆结石饮食要点有哪些呢?

一要避免高脂、高胆固醇食物。动物实验发现,给狗高胆固醇饮食,4周就形成胆结石。但脂肪也是孕期必需摄入的营养物质,选择好脂肪有利于增强孕期抵抗力及提高胎儿脑部发育漫长的孕40周,关键在于控制脂肪的质和量。从质来说,建议选用植物油,避免动物油,如猪油;选用禽类、鱼虾和脱脂奶,鸡鸭去皮食用,少吃肥肉、红肉;戒掉富含饱和脂肪酸的饼干、蛋糕、油条等零食糕点;不吃油炸油煎食品,多选择焯、蒸、炖、煮等烹饪方法。从量上来说,一般来说,胆石症患者每日胆固醇摄入量建议不超过300mg。一个鸡蛋蛋黄的胆固醇含量是200mg,100g瘦猪肉胆固醇含量80mg,建议孕妇选择优质蛋白质,一天1个鸡蛋,尽量选择脂肪含量少的鸡肉、鱼虾。

二要减少精制碳水摄入,增加膳食纤维。精制碳水包括各种糖类,如白糖、红糖、蜂蜜等,各种饮料、甜点以及白米白面,摄入后易造成餐后血糖升高,脂肪和胆固醇合成加强,会引起孕妈妈们孕期体重增长过快,同时容易诱发胆结石形成。建议戒除精制糖、饮料及甜点摄入,增加粗粮摄入,占主食的1/3-1/2.增加膳食纤维,如全谷类主食、绿叶蔬菜、豆类及适当的水果,膳食纤维可以降低脂肪和胆固醇的利用率,促进胆汁酸的排出,从而降低胆结石风险。

三要多喝水、适当运动、规律饮食。孕早期建议饮水量15-1700ml/日,孕中晚期建议饮水量1700-1900ml/日。孕期不存在产科医生禁忌的情况,可以一周150分钟中等强度运动,或每天30-40分钟运动,心率达到170-年龄,如30岁孕妇,她的运动心率达到170-30=140次/分,就认为达到中等强度运动了。规律饮食,比如不吃早餐、一天两餐、饥一顿饱一顿,造成胆汁分泌节律失调而诱发胆结石。

治疗原则:孕期结石<3cm,且无症状胆石症无需处理,加强监测;孕期出现胆结石急性发作,对症处理为主;孕期胆石症经专科医生评估需手术的,建议妊娠中期(4-6个月)为最佳手术时期,妊娠后期的孕妇建议推迟到产后再进行手术治疗。